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yingya英亚体育平台执法检查组关于检查《中华人民共和国老年人权益保障法》《山东省老年人权益保障条例》《青岛市养老服务促进条例》
《青岛市实施〈中华人民共和国老年人权益保障法〉若干规定》(以下简称“一法两条例一规定”) 实施情况的报告
--2020年9月16日在市第十六届人大常委会第二十六次会议
yingya英亚体育平台副主任、市人大社会建设委员会主任委员 张锡君
发布日期:2020-09-27

各位组成人员、各位同志:

  2019年底,全市60岁以上户籍老年人口达186.8万人、占比22.54%,高出全国4.4个百分点,青岛已成为全国老龄化程度较高的城市之一。为应对人口老龄化带来的新挑战,保障老年人合法权益,yingya英亚体育平台成立以宋远方主任为组长,张锡君、刘圣珍两位副主任为副组长的执法检查组,对我市老年人权益保障“一法两条例一规定”实施情况进行了检查。现将执法检查情况报告如下:

  一、法律法规实施情况

  (一)爱老保障水平不断提高。一是建立“老有所养”、统筹城乡的社会养老保险体系。连续16年提高企业退休人员养老金水平,城乡居民基础养老金标准提高至168元,在全省标准最高。落实企业(职业)年金制度等补充养老保险制度,养老金替代率稳步提升。二是建立“病有所医”“医有所保”“老有所护”的医疗保险体系。2019年,城乡居民基本医保财政补贴标准提高到730元、650元,补贴标准、医保待遇全省最高。在全国率先建立长期医疗护理保险制度,为失能失智老人提供“家护、巡护、院护、专护”服务,8年累计支付资金25亿元,惠及6万多名失能失智人员。三是建立“困有所救”“弱有所扶”的社会救助、社会福利体系。出台困难老年人入住养老机构补贴等政策,每年为60周岁以上户籍老年人购买意外伤害险。特困人员基本生活标准提高到每人每月:七区1050元,三市城区945元、农村780元,全省最高。

  (二)助老服务能力稳步提升。一是全力发展养老服务。构建新一轮“1+8” 养老服务政策体系(即《青岛市人民政府关于深化养老服务改革全面提升养老服务水平的实施意见》及8个配套政策文件),今年建设90处街道级居家社区养老服务中心和12000张养老床位,居家社区养老服务走在全国前列。截止2020年6月底,我市共有养老机构260家,养老总床位6.8万张。二是倾力服务老年健康。市政府下发《关于创建全省医养结合示范市的实施意见》等10余个文件,实施《健康青岛行动(2020-2022年)》;二级以上综合医院、中医院开设老年病科,并与养老机构建立双向转诊、定期巡诊等机制,今年新增2000张老年护理床位。三是大力推进医养结合。探索发展“医中有养、养中有医、医养合作、医养一体、两院一体、居家巡诊”六种医养结合模式。截止2019年底,我市各类医养结合养老机构数量达到147家、占养老机构总数的55.7%,护理型床位24846张、占机构养老床位总数的58.9%。我市医养康养相融合、机构社区居家相协调的养老服务体系基本形成。

  (三)扶老措施行动有力有序。一是加快发展老年教育。全市有各级老年大学、老年学校及教学点共计2740所(处),在校学员23万余人。通过创建“青岛全民学习网”、开设微课堂、开办社团等形式,开展远程老年教育,各类视频线上点击率每年超过300万人次,初步形成了多层次老年教育发展格局。二是全面落实老年优待政策。出台老年人公交优待、免费游览等政策;为80岁以上老人发高龄津贴;计划生育特殊家庭实现扶助政策全覆盖。三是积极保障老年人权益。基层老年法律援助覆盖率达到95%,开通24小时维权热线,及时为老年人释法解困。全市法院开辟老年维权绿色通道、加大司法救助力度。四是持续优化敬老社会环境。无障碍“坡道、通道、电梯、卫生间”等适老化改造项目稳步推进。持续开展创建“敬老文明号”及“青岛老人”老有所为先进典型评选活动,营造全社会敬老爱老助老良好风尚。

  二、存在的主要问题

  (一)组织保障有待进一步加强。机构改革后,整合了老龄工作职责,牵头部门机构人员缩减,医养结合、老年教育、老年人权益保障等工作尚未建立统一高效的管理体制和畅通有序的协调机制。“医、养、保”及老年教育分属不同部门管理,协同融合不够,尚未形成整体合力。目前,尚未启动老龄事业、养老服务、老年教育等“十四五”规划编制工作;养老服务设施规划建设尚未纳入城市建设和土地利用规划,影响和制约了我市老龄事业长远发展。

  (二)养老服务有待进一步提质增效。一是政府引导支持政策落实不到位。养老服务设施用地保障、居家养老服务网点配置、民办养老机构政策补贴等支持性政策存在兑现不及时、落实不到位问题,养老机构发展仍然存在“落地难、融资难、运营难”等突出问题。二是资源配置不合理、有效供给不足。多数养老机构主要以参与政府购买服务为主,无法满足老年人差异化、多元化需求。部分小型养老机构床位空置率高、运营困难。80%以上的养老机构集中在城区,多数镇没有养老机构,长期护理保险制度城乡不统一,失能失智农民和农村空巢老人“住不进”“住不起”现象普遍存在。三是医养融合发展面临困难。医与养多头管理,政策衔接不到位,人员、床位无法资源共享、优势互补,社区居家养老服务中心医保报销服务半径受限等。医养结合机构专业医护人员无职称评定渠道、无晋升空间、无考评奖励机制,存在专业医护人员“招不进、留不住、干不长”问题,影响了医养结合机构专业医疗队伍的稳定和医疗水平的提升。现有医疗机构办养老,多是与养老机构联办合办,没有真正实现 “两院一体”。

  (三)老年教育有待进一步向纵深发展。区域发展不均衡,学位供求冷热不均。部分区(市)存在办学场地不够、经费保障不足、办学条件简陋、硬件设施不配套等共性问题。目前,市老年大学校舍面积仅7300平方米,在全省16所地市级老年大学中排名最后,与我市老年教育需求及城市地位极不相符。老年教育教师专业水平不高、待遇偏低、队伍不稳、管理难,制约了老年教育的发展进步。

  (四)老年人权益保障工作有待进一步强化。一是普法宣传不到位。问卷调查显示,78.26%对“一法两条例一规定”只知道一点、10.33%没听说过,54.04%认为法律宣传不到位。二是部分领域老年人权益受侵比较严重。全市涉老诉讼案件中,交通事故(占18.07%)、借款纠纷(占18.44%)、婚姻继承(占12.58%,含赡养扶养)排在前三位。其中,农村涉老案件赡养纠纷和交通事故比例高,城市老年人涉及民间借贷等经济纠纷比较多。三是法律援助知晓度不够广。老年人权益保障普遍存在维权意识差、举证能力弱、法律支持不及时等问题。从调查看,曾遭遇权益受侵的老年人中,有57.34%不知道找哪解决,52.72%缺乏自我保护能力, 42.39%缺乏必要的法律援助。

  三、意见建议

  (一)坚持规划引领、协调推进,夯实老年人权益保障基础。进一步加强老龄事业发展综合协调工作 ,解决各自为政、政策融通差问题,促进“医、养、保、教、维”各项工作协调融合发展。科学编制老龄事业发展“十四五”规划及养老服务、老年健康、老年教育专项规划,统筹谋划城乡医养服务设施、老年学校发展布局。进一步完善老年人社会保险、社会福利、社会救助等政策体系,加快老年人社会服务、社会优待、社会参与等制度建设,提升老年人养老和医疗保障水平。

  (二)坚持城乡均衡、协同发力,突破养老服务发展瓶颈。一是坚定推进街道居家社区养老服务中心建设,加强指导、监督、协调,防止一哄而起、昙花一现,坚决把居家社区养老服务这一好事办实、办好、办长久。制定优惠政策,引导社会组织力量为居家老人提供服务。加强居家养老服务人才队伍建设,提高专业水平,增强队伍的稳定性。二是积极发展农村养老服务。建议市政府制定农村养老机构建设规划,出台城乡统一的长期护理保险和农村养老机构建设扶持、入院补助、运营补助等政策,解决失能失智农民和农村空巢老人“住不进、住不起”的问题。

  (三)坚持组合出拳、政策融通,推进医养健康产业加快发展。医养健康产业是省委确定的新旧动能转换五大新兴产业之一。但由于该产业用地多、财税贡献小,至今在我市发展缓慢。建议:一是从土地供应、建设运营、医保支撑、税费减免、投融资等方面出台优惠扶持政策,形成推进医养健康产业加快发展的强大动力。二是研究制定考核激励措施,对于区市引进落地的重大医养项目,提高考核分值,强化示范引领和辐射带动效应,助推产业转型升级和经济高质量发展。三是引进培育更多国内知名、带动力强的大型医养健康企业落户青岛,着力打造一批功能定位准、连锁化程度高、覆盖领域广、经济社会效益好的产业集群。四是制定医养结合机构医护人员职称评定、考评奖励、长远发展等政策措施,解决专业医护人员“招不进、留不住、干不长”问题。与高校合作,培养医养结合机构急需的全科医生、专业护理人员,切实保障医养健康产业加快发展。

  (四)坚持优化提升、资源整合,推动老年教育长足发展。一是着力解决校舍不足、“一位难求”问题。建议市政府整合现有老年教育闲置资源,组建新老年大学,使之与城市地位及经济发展水平相匹配。二是着力解决老年教育师资不足、队伍不稳问题。建议整合我市老年教育教师资源,出台相关管理办法,为老年教育发展提供水平高、结构优、职业稳的师资队伍。三是着力解决老年教育经费不足问题。采取政府逐年增加经费预算和多渠道筹措老年教育经费相结合的办法,满足老年教育运转需求。

  (五)坚持问题导向、综合施策,切实保障老年人合法权益。加大普法宣传教育力度,推进敬老爱老助老宣传进学校、进社区、进家庭,营造维护老年人合法权益的良好法治环境。加强交通安全、识骗防骗、借贷理财等主题法治教育,提升老年人依法维权和自我防范意识。完善社会监督、矛盾纠纷排查调解、联合执法、多部门综合治理等老年人维权机制。开展老年人专项法律服务,推进法律援助向社区和农村延伸,重点做好农村和特殊困难老年人法律服务、法律援助和司法救助。

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